편도염, 편도선에서 대박이네

개요편도선은 입과 코로 들어오는 항원에 대해 반응을 하며, 주로 점막 표면을 방어하기 위해 항체를 만들어 분비하는 조직입니다. 이러한 편도는 출생 때부터 커지기 시작했고, 면역학적으로 4하나 0세에 가장 활발한 사춘기 이후는 서서히 퇴화합니다.

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어떻게든 예기하는 편도는 구개변도에서 입안을 보았을 때 젖 양쪽에 둥근 구조이다. 이 밖에도 혀담 쪽에 불규칙하게 생긴 설편도가 있고, 목젖과 연구개 담장 쪽에 콧구멍이 나는 곳 주위에 인두편도, 혹은 아데노이드라고 불리는 편도 조직이 있으며, 귀와 연결되는 통로인 이관편도 있습니다. 이들은 코와 입을 통해 들어오는 통로를 둥글게 싸고 있는 형태이기 때문에 공기를 통해 들어오는 항원에 대해 반응을 할 것이다. 편도는 이렇게 직접 노출된 항원을 조직 내로 유입하여 면역반응을 하나 꺼내 면역글로불린 A를 만들어 분비한다.편도염이란 ,"요새구조"에 염증이 생기는 질환을 일컫는 말이다. 원인 및 증상인가 급성 편도염 양쪽 편도에 세균 이과인 바이러스 감염으로 발생할 것이다. 가장 흔한 원인균은 베타 용혈성 연쇄상구균인데, 포도상구균 이과인 폐렴구균 등 다양한 원인균이 존재하며, 인플루엔자 바이러스, 팔라인풀 바이러스, 콕사키 바이러스 등 여러 바이러스도 편도염의 원인이 될 수 있습니다.대체로 청년기과인 젊은 성인이 잘생겼고 추위와인 더위에 걸렸을 때, 감기 다음에 발생할 것이다. 증상은 세균 독성과 환자의 저항력 에그이므로 다양하게 그와잉타그와잉지이 거의 갑자기 시작되는 고열과 오한이 있은 다음, 목의 통증이 발생하고 음식을 삼키며 때 아픈 통증이 있고 두통, 온몸 위 야크 껌, 관절통 등의 전신 증상이 함께 그와잉타 나 모두 4-6개 후에는 호전되는 양상을 보인 것.입안을 보면 편도 주위의 입안이 빨갛게 충혈되고 편도가 커서 하얀 삼출액이 묻어있는 모양이 보인다.목에는 여러 개의 림프절이 있습니다. 림프절은 주변 조직에 염증이 생기면 면역반응을 하나 취해 항체를 발생시켜 염증이 확산되는 것을 막는 기능을 할 것이다. 그래서 편도 염증이 심해서 지역 어떻게 해서든 목 림프절이 같이 커집니다. 특히 턱 아래쪽 귀과 목 옆에 작은 멍이 닿아서 이 멍은 누르면 통증이 동반되는 경우가 종종 있을 것이다.​ 2. 만성 편도염 급성 편도염이 반복되는 경우, 혹은 급성과 같은 증상은 없더라도 지속적으로 편도의 염증에 불편한 경우를 만성 편도염이라는 것이다. 대개 급성 편도염 증상이 자주 반복되는 형태가 되어 전신적 감염 혹은 상기도 감염 발병률이 증가할 수 있습니다. 원인균은 급성 편도염과 육두염 하과의 그램 양성균이 많습니다.만성 편도선염 환자에서는 반복되는 급성 편도선염 증상이 있을 수 있는 과일, 가장 흔한 증상은 만성적인 인후통이다. 그 외, 연하 알이 과인 타 죄인이 되거나 입 냄새를 호소하기도 할 것. ​ 3. 편도 결석 편도의 표면은 화산구와 동시에 파인 부분이 많아 이런 부분에서 다양한 크기와 단단함을 가진 침착 물이 생길 수 있슴니다. 세균이나 음식물 찌꺼기 등이 틈새로 축적되어 세균의 영향을 받으면 딱딱한 돌과 같은 모양으로 변합니다.편도결석은 성인으로 많아 인후통이과의 이물감을 유발할 수 있습니다. 환자들은 입안에서 악취가 과인하고 입안에서 싱거운 냄새가 나는 하얀 덩어리가 츨과인온한 적이 있을 것으로 예상하고 있으며, 이때 편도를 자세히 보면 백색 덩어리를 관찰할 수도 있습니다.치료는 필요에 따라 결석을 제거하고 가글 등의 보존적 치료를 하는데, 만약 편도결석으로 인한 구강악취, 이물감이 심하면 수술적 치료를 고려해야 할 것이다.​ 4. 구개 편도나 아데노이드 비대증 편도는 소아 하나 때 급속히 팽창하고 성인이 되어 점차 퇴화하는 기관이다. 아데노이드는 만 3세경에 가장 크기가 커지고 구개 편도 눙망 5살 때 가장 크고 하나 2하나 3세 이하에는 퇴화되어 잘 보이지 않도록 합니다. 비정상적인 편도 혹은 아데노이드 비대의 원인은 불명하지만, 반복되는 감염에 의한 것이라고 추측하고 있습니다.아데노이드 비대증이 심할 경우 코막힘이 있고 고막 내에 물이 고이는 삼출성 중이염을 유발할 수도 있습니다. 코골이 심할 경우에는 수면 중 무호흡증도 하나 취할 수 있고 지속적으로 콧물을 흘리는 과인, 입으로 호흡하는 형태를 보인다. 아데노이드 비대증이 오래 지속될 경우, 코가 넓어져 콧입 주름이 없어지고, 위쪽 앞니가 튀어 나와 부과되면서 거의 매일 입을 벌리고 있는 특징적인 얼굴 모양을 보여주도록 합니다.이에 비해 구개조도의 크기는 염증 등으로 매우 클 경우에는 호합곤란을 유발할 수 있는 과일, 그렇지 않은 경우, 크기 자체가 의미를 갖지 않습니다.​

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편도염의 합병증 ​ 1. 국소의 합병증, 국소의 합병증으로 비교적 흔히 볼 수 있는 것이 편도 주위 농양 이프니다니다. 이는 편도에 생긴 감염이 심하고 땅에서 편도의 다음쪽으로 염증이 진행되어 편도 주위에 고름이 생기는 병입니다. 대개 한쪽에 생겨 심한 통증과 귀가 아픈 증상을 호소하며 열이 나고 오한을 동반한다.소음식을 삼킬 때 심한 통증이 있어서 침을 삼키기 힘들고 입을 넓게 벌리지 못하고 입안이 심하게 붓기 때문에 발음이 제대로 되지 않아 소음성이 바뀔 수 있다. 적절한 치료가 안될 경우 감염이 주변에 퍼져 심각한 상황이 올 수 있으므로 반드시 병원에서 치료를 받아야 하고 대부분의 경우 고름을 빼야 한다. 어른의 경우에는 부분 마취하에서 바로 시행할 수 있지만, 어린이의 경우에는 전신마취가 필요하다. 수술은 부은 편도선 위쪽에 작은 절개를 넣고 고름이 묻은 봉지를 폭발시켜 고름을 제거하는 것으로 배농이 튼튼하면 입을 벌리기 어려운 증상 등이 금방 낫습니다. 절개를 가하지 않고 주사기를 사용해 배농시키기도 한다. 다만 베논을 해도 완전히 사라지기는 1주 1이상의 시간이 걸리는 경우가 대부분인 장기적인 항생제 치료가 필요하다.편도 주위농양은 추후에 편도염이 재발할 경우, 다시 발생활의 실현성이 높기 때문에 농양이 완전히 치유된 후 편도절제술을 시행하는 것이 안전하다.편도 주위 농양 이외에 편도염이 제대로 조절하지 못하면 목과 얼굴 안쪽의 공간에 농양이 확대될 것이 있으며, 이러한 경우는 수술을 통해서 농양을 배액 하지 않으면 안 된다. ​ 2. 전신 합병증 상기도의 연쇄 구균 감염 후에 바루 셍후와루할 수 있는 합병증에서는 급성 류머티즘 열과 연쇄 구균성 사구체 신염이 있습니다. 대체로 아이로부터 연쇄상구균의 감염 후 면역반응의 이상으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다.류마치스 열은 연쇄상 구균 감염 1-5주 후에 심욤, 관절염, 홍반 등의 피부 증상이 나타나는 질환으로 대체로 적절한 치료에서 몇주 후에 완전히 회복되지만, 연쇄상 구균에 의한 인후염이 다시 발생하면 재발할 수 있으며 드물게 심장 판막 이상에 의한, 심부전증이 오십니다. 연쇄상 구균성 사구체 신염도 연쇄 구균 감염 1-2주 뒤 면역 복합체에 의해서 신장에 염증이 생기고 피프뇨, 부종 등이 1어 잘하는 병으로 많은 경우에 적절한 치료만 하면 수주 다소움에 회복이 보세요.연쇄상구균은 편도 감염에서 가장 잘 관찰되는 원인균 중의 일이므로 편도염의 부작용으로 전신적 합병증을 염두에 두어야 한다. 그러나 급성 류머티즘 열은 0.3-3Percent의 적은 비율로만 발생하고, 사구체 신염은 특이한 균주에 의해서만 발생하는 질환이며, 이러한 균주는 전체 세균의 1Percent미만에 매우 드물게 관찰됩니다. 그러나 이러한 증상이 동반될 경우에는 적극적인 치료가 필요하며, 재발 방지를 위해 항생제 투여를 할 수 있고, 반복될 경우에는 편도 절제술을 생각할 수 있습니다.​

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진단일. 병력 청취 및 신체 검사의 대부분 병력 청취와 간단한 신체 검사로 진단할 수 있습니다.인후통을 동반하는 특징적인 증상에 하얀 가시를 동반하는 충혈과 비대해진 편도가 보이면 급성 편도선염입니다. 반면, 만성 편도염은 입안을 보았을 때, 편도 주위에서 화농성 물질과인 건락형 부스러기를 보는 것도 가능하고, 그 외에도 다양한 생각을 보여주기 때문에 진찰만으로 진단이 어려운 경우가 있습니다.만성 편도염 초기에는 편도실질의 비대로 편도의 크기가 커질 수 있는 과인 만성적으로 염증이 계속되면 반흔화 되어 오히려 크기가 감소하기 때문에 크기는 중요한 생각이 아닙니다. 과거에 잦은 편도염의 경력이 있고 만성적인 구강통과 sound음식을 삼킬 때 통증이 있으면서 편도의 염증 생각이 보면 진단을 할 수 있습니다. ​ 2. 방사선 검사의 일반적으로 편도선 염을 진단하기 때문에 방사능 검사가 필요하지 않아요. 과데노이드는 입을 통해 보면 보이지 않는 곳에 있기 때문에 비후한 아데노이드를 확인하기 위해서는 이비인후과에서 내시경을 이용한 검사를 하거과인 단순한 방사선 검사를 해야 할 것입니다. 그 외 편도 주변의 농양이 의심되는 거과인 염증이 더욱 확산되어 심경부 감염이 의심되는 경우, 농양과 염증의 정도를 판단하기 위해 컴퓨터 단층 촬영이 필요할지도 모릅니다.그 외에 염증의 정도를 파악하고 합병증을 검사하기 위해 혈액검사가 필요하며, 적절한 항생제 사용을 위해 세균배양검사 및 항생제 감수성 검사가 필요합니다. 또한 한쪽 편도가 커지고 있어 잘 낫지 않는 궤양 등이 포함되어 있는 경우에는 종양을 감별하기 위해 조직검사를 실시할 수도 있습니다.치료일. 보존적 치료 대부분은 스스로 증상이 좋아지지만 심해질 경우 심각한 합병증이 생길 수 있으므로 유의해야 합니다. 보존 치료는 물을 충분히 마시고 휴식을 취하는 것으로, 가글 등을 통해 구강을 청결하게 유지하는 것이 도움이 됩니다. 필요에 따라 해열진통제를 사용할 수 있는 과일, 식사를 할 수 없어서 가면수가 심하게 돌봐줄 사람이 없는 경우와 합병증이 발생한 경우를 제외하면 대체로 입원이 필요하지 않습니다.만약 세균성 편도염이 의심될 경우에는 전문의 진료 아래 적절한 항생 물질을 사용해야 하며 항생 물질을 사용하는 경우는 증세가 호전된 뒤에도 어느 정도 충분한 기간을 사용하는 것이 좋습니다. ​ 2. 편도선 수술 날)편도 수술의 적응증 유아들의 경우는 편도와 아데노이드를 동시에 수술하는 경우가 많아 성인은 보통 아데노이드는 퇴화하지 않기 때문에 편도를 적출하는 수술을 하면서 편도나 아데노이드 절제술의 적응증은 이후그와 같습니다.재발성 삼출성 중이염과 동반되는 아데노이드 비대증·비강기도의 폐색·수면 무호흡증을 일으킬 때·재발성 편도염·편도비대에 의한 치아 부정교합, 안면발달 창아이·편도 주위농양 등 합병증이 동반될 때·편도악성 종양이 의심될 때와 같은 적응증에도 불구하고 편도아데노이드 수술의 절대적 적응증은 없습니다. 만약 편도의 악성 종양이 의심될 경우에는 진단을 목적으로 편도절제술을 실시할 수 있으며, 이 외의 경우 가장 흔한 편도절제술의 원인은 재발성 편도염입니다. 참 제 수술이 필요하다 재발성 편도염의 정의가 명확하지 않아 일년에 5-6회 이상의 편도염 혹은 일년에 3-4회 이상의 편도염이 2년간 지속될 경우 등에 말하는 나 가장 중요한 것은 보호자 혹은 환자가 반복되는 편도염을 아무리 과인. 심각하게 소견으로 불편하느냐에 달렸어요. 편도염은 증상이 있을 때마다 지치고 힘든 통증이 동반되기 때문에 그런 증상이 견디기 어렵다는 소견이 있다.또, 어린이의 경우는 잦은 고열로 결석이 많은 경우에는 상처다 sound를 통해 수술을 할 것인지 자결하면 됩니다.편도선 수술은 심한 편도염 증세를 누그러뜨릴 수 있는 과일, 그렇다고 일반적인 감기 횟수가 줄어드는 것은 아닙니다. 이 밖에 편도 주위농양이 있는 환자는 예방을 위해 편도절제술이 추천되며, 치과 측이 치아 교정 또는 안면 발달장아 교정을 위해 편도절제술을 요청하는 경우에도 수술을 실시합니다.​ 아데노이드 절제술은 대부분 편도 수술과 동시에 시헹도에 나 2-3세의 어린 유아는 아데노이드 비대가 심해서 수면 무호흡증을 일으킬 경우 증상 개선을 위해서 아데노이드만 제거하기도 할 것입니다. 아데노이드 절제술의 가장 흔한 적응증은 콧대에 의해 코골이 또는 수면 무호흡증의 경우 삼출성 중이염이 반복되는 경우에도 시행할 수 있습니다. 안은 이인두관을 통해 코 뒤쪽 공간인 비인두로 연결되어 있습니다.삼출성 중이염은 이인두관의 기능이 저하되어 막막내이인두관을 통해 중이염을 침투시켜 발생하는데, 아데노이드가 염증이 생겨 커지면 이인두관의 개폐를 방해하는 거과인 중이염의 원인균을 제공하여 삼출성 중이염이 쉽게 발생합니다. 따라서 삼출성 중이염이 재발하는 경우, 아데노이드 절제술을 생각할 수 있습니다.​ 수술은 만 4세가 지그완 면 편도 아데노이드 수술에 사고가 오프 우 나 편도 아데노이드가 5살을 전후해서 작아지기 때문에 5-6세 이후에 증상이 호전하는 경우가 많으며 증세가 심하지 않을 경우에는 내가 나중에 수술을 자결하는 것을 권하는 것입니다.​ 2)수술 방법 이전은 성인의 경우는 국소 마취로 외래에서 시행할 것도 하욧우 나는 요즘 환자의 편의 때문에 외래에서 거의 시행하지 않고 입원을 하고 전신 마취에서 진행하는 것입니다. 드물게 오거의 매일 수술로 시행할 경우도 있고 나 대개 2박 3일 정도 입원을 요하는 것입니다.전신마취하 수술이므로 수술전에 건강을 체크하는 기본적인 검사를 전체적으로 해야하고 검사상에 이상이 없을 경우에는 수술을 실시합니다. 수술은 전신마취 아래 입안을 통해 양쪽 구개 재편도와 아데노이드를 적응증에 의해 제거합니다.아데노이드는 직접 보이지 않는 위치에 있으므로 거울리과인 내시경을 이용하여 관찰하면서 아데노이드를 잘라낼 수 있도록 구부러진 수술기구를 이용하여 제거를 할 것입니다. 최근에는 전기 소작기, 고주파 제거기, 혹은 작은 드릴과 같은 기구로 보다 완벽하게 제거를 할 수 있게 되었습니다.구개개편도는 주변 근육뚜렷한 막을 경계로 과건해지기 때문에 완벽한 제거가 비교적 쉬울 것입니다. 과인의 아래쪽은 설편도와 연결되어 구분이 애매한 경우가 많고, 그 부분의 아래쪽까지 제거할 경우에는 부작용 현실성이 있으므로 적절히 조절하여 절제를 할 생각입니다.절제된 편도 바닥의 상처는 노출된 상태에 있기 때문에 치유 과정에서 통증이 따릅니다. 아이의 경우는 염증의 전력이 적어 편도와 주위 조직이 쉽게 박리 칠로 수술 상처가 예쁘므로 대개 통증이 1주일 안에 사라집니다. 이에 비해 편도염을 자주 앓은 성인의 경우에는 수술 시 박리가 어렵기 때문에 수술 후 통증도 아이에 비해 오래 가는 편입니다.​

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3)수술 후 합병증이나 주의 사항 편도 수술 직후에 발생, 활 수 있는 가장 위험한 합병증은 호흡 곤란합니다. 특히 아동기부터 수면무호흡증의 기도폐색을 해결하기 위해 수술했을 경우에 발생활을 할 수 있으며, 성인이 되어도 비만도가 심한 사람으로 본인이 될 수 있습니다. 고로 수술 직후에는 위를 향하기보다는 옆으로 눕거나 엎드려 자는 것이 기도폐색을 예방하는 비교적 좋은 노하우입니다.편도선 수술 후 가장 단지 발생하는 합병증은 출혈입니다. 출혈은 수술금 1에 봉잉눙 경우도 있고 자신 이는 매우 드물게 대부분의 출혈은 수술 후 한 주간 1안팎에 많이 발생합니다. 고로 출혈 예방을 위해서 한 주간 1정도는 부드러운 sound식 위주로 식사를 해야 합니다.병원에서는 차가운 죽으로 식사하라고 하는데, 이는 뜨거운 sound 음식은 통증을 유발하기 때문이며 죽을 만들어 식힌다. 수술 후 출혈의 가장 큰 원인은 수술 부위가 sound 식물에 의한 자극으로 추측되므로 완전히 나을 때까지는 sound 음식을 조심해야 합니다.만약 입이 본인 코에서 피가 자신 오면 즉시 응급 진짜에 내원해야 하며 출혈의 정도에 의해서 하나-21다시 입원하고 그와은챠루하고 본인 출혈이 심하면 전신 마취를 시행하고 지혈을 합니다. 편도 수술 후 출혈량이 많은 경우가 있으며 특히 소아의 경우 구강 출혈로 호흡이 곤란해지는 경우가 있어 매우 주의를 요하므로 부모들이 흥미를 갖고 출혈 여부를 살펴야 합니다. 자주 하는 질문인가 편도선 수술을 꼭 해야하는 본인인가요?전술한 적응증으로 반드시 수술을 해야 하는 경우는 암이 의심되는 경우 말고는 없습니다. 이 밖의 적응증 중 수면무홉증이 동반되는 경우는 소아의 경우, 성장의 이상, 집중력 사고, 얼굴의 형태 변화 등이 동반되기도 하므로 수술을 권장합니다. 반복되는 편도염의 경우는 환자나 보호자의 생각에 의해서 자결하는 경우가 많아 이비인후과 의사와 수술에서 얻을 수 있다는 점을 듣고 잘 보면 됩니다. ​ 2. 편도선 수술을 하면 면역력이 떨어진다고 하는데?1부 보호자 복팡눙 아이기가 편도선 수술을 하면 면역이 떨어지자 걱정하는 경우가 몇개의 본인 현재까지 진행된 국내외의 조사를 보면 편도선 수술에 의한 측정이 가능한 면역계의 기능 가운데 떨어진 증거를 보인 것은 없습니다. 다만 편도 본인 아데노이드가 만 4-5세까지는 점차 커지는 경향이 있으므로 수술을 4-5세경 시행하도록 권유하며 그 이전에 수술한 경우에도 면역 이상이 보고된 적은 없습니다. ​ 3. 편도염은 언제 입원 치료가 필요합니까.급성 편도염은 대개 집에서 적절한 항생제 치료로 충분히 치료가 카눙하 본인 증세가 심해지면서 sound식을 제대로 삼킬 수 없을 경우는 가면의 수에 의해서 고열이 조절이 어려울 때, 주사로 항생제와 수분을 제공하기 때문에 수 1간 입원을 해야 하는 경우가 있습니다. 그리고 편도 주위 농양이 발생한 경우는 대부분 입원을 필요로 합니다. ​ 4. 편도선 수술 후에도 재발이 가능합니까?원칙적으로 구개조도는 전부를 절제하므로 재발은 많지 않습니다. 다만, 아래쪽은 눈편도와 경계가 애기매라 부분적으로 남는 경우가 있어 시간이 지난 후 남은 눈편도가 커져서 입편도 아래쪽이 남아있는 것처럼 보이거나, 눈편도가 염증을 일으키면 구편도염과 대등한 몸과 발열이 본인이기도 합니다. 아데노이드의 경우는 근본적으로 완전 제거가 불가능하기 때문에 경우에 따라서는 다시 커지는 경우가 있지만, 최근에는 수술기구의 발전에 의해 이전보다는 완전한 제거가 가능하고 재발하는 경우가 크게 줄었습니다.#편도염 #급성편도염 #만성편도염